Pourquoi c’est pas l’assurance maladie qui gère le tiers payant ?
Tu déclares à ta caisse ta mutuelle, la carte contient les informations, le professionnel de santé n’a rien a faire que de suivre ce qu’il y a sur la carte.
Avantages : le praticien n’a pas à courir derrière 15 mutuelles différentes pour récupérer ses sous ; l’assurance maladie se fait rembourser sans soucis ; plus de confidentialité pour le patient (le praticien n’a pas à connaître notre mutuelle).
C’est marrant c’est un peu le cas. Les infos sont envoyées à la secu et c’est la secu qui dispatch entre les mutuelles après. Le praticien n’a que deux choses à faire : se conventionner auprès de chaques mutuelles (taf de dingue en réalité, y’a des groupements mais il y a toujours des mutuelles qui font chier) et scanner la carte de mutuelle du patient.
Ça dépend des cas mais certains praticiens peuvent ne pas prendre la mutuelle et tu te fais rembourser ensuite. C’est par exemple le cas de notre pédiatre (je ne lui en veux pas, c’est effectivement bien plus simple comme ça pour elle).
Pourquoi c’est pas l’assurance maladie qui gère le tiers payant ?
Tu déclares à ta caisse ta mutuelle, la carte contient les informations, le professionnel de santé n’a rien a faire que de suivre ce qu’il y a sur la carte.
Avantages : le praticien n’a pas à courir derrière 15 mutuelles différentes pour récupérer ses sous ; l’assurance maladie se fait rembourser sans soucis ; plus de confidentialité pour le patient (le praticien n’a pas à connaître notre mutuelle).
Inconvénients : aucun.
C’est marrant c’est un peu le cas. Les infos sont envoyées à la secu et c’est la secu qui dispatch entre les mutuelles après. Le praticien n’a que deux choses à faire : se conventionner auprès de chaques mutuelles (taf de dingue en réalité, y’a des groupements mais il y a toujours des mutuelles qui font chier) et scanner la carte de mutuelle du patient.
Mais le tiers-payant ne concerne pas les complémentaires, si ? Seulement la part remboursée par la Sécu elle-même ?
Ça dépend des cas mais certains praticiens peuvent ne pas prendre la mutuelle et tu te fais rembourser ensuite. C’est par exemple le cas de notre pédiatre (je ne lui en veux pas, c’est effectivement bien plus simple comme ça pour elle).
Ça peut être les deux. C’est beaucoup plus facile à faire avec la secu seulement, car un seul intermédiaire à gérer.
Ha, ben j’apprends des trucs.